Pentru prima data in istoria medicinei romanesti, in fata unei afectiuni virale, cu transmitere respiratorie si cu potential letal pentru anumite categorii de varsta avand si morbiditati asociate, constatam, cu stupoare, abdicarea de la traditia medicala clasica,aceea a terapiei medicamentoase.
Abordarea unei afectiuni de o asemenea gravitate se incearca a fi tratata, in masa , in plina pandemie, exclusiv prin mijlocirea profilactica a vaccinarii.
De aceea, consideram, ca solutia terapeutica necesara este cea marcata de terapia medicamentoasa, bazata pe PROTOCOALELE DE TRATAMENT AMBULATOR. Aceasta strategie teraputica va putea rezolva cele doua probleme majore: spitalizarea si mortalitatea pacientilor care depasesc perioada optima a terapiei in ambulator .
Studiile fizio-patologice au aratat, conform publicatiei American Medical Journal cu numarul 8 din august 2020 si Cardiovasular Review din decembrie 2020, ca aceasta afectiune se manifesta prin urmatoarele directii fizio-patologice:
- Infectia virala, replicarea virala cu o durata de aproximativ 8 zile
- Reactia subsecventa inflamatoare- vasculara ,care se poate manifesta prin furtuna cytokinelor. Se poate dezvolta si o supra infectare bacteriana.
- Insuficienta respiratorie cu scaderea saturatiei sangvine
- Tulburari de coagulare intra-vasculara atat la nivel capilar cat si in vasele medii
Tratamentul ambulator vizeaza toate aceste directii fizio-patologice ale bolii si conform recomandarilor medicilor americani, protocolul ambulator este imperios necesar sa cuprinda toate medicamentele cu rol terapeutic cat si medicatie de sustinere a imunitatatii.
Prima categorie, care vizeaza infectia virala, sunt medicamentele anti-virale intra-celulare- pe piata noastra fiind obligatorie aducerea hidroxoclorochinei, ivermectinei, umifenovirului (arbidol sau alpeflu),favipiravirului (avigan-varianta japoneza care care un grad mic de hepatotoxicitate), anticorpii monoclonali (regeneron sau Regen-cov, roactemra= tocilizumab perfuzabil)
Aceste medicamente antivirale reprezinta un comandament pentru Ministerul Sanatatii, deoarece lipsesc din farmacii pentru tratament ambulator.
A doua categorie o reprezinta medicatia anti-inflamatoare: dexametazona, metil-pregnisolon si anti-inflamatoare inhalatoare cu actiune directa .
A treia categorie este compusa din medicatia antibiotica: azitromicina, doxacilina.
A patra categorie este reprezentata de medicatia anti-coagulanta: aspenter, heparina cu molecula mica, fraxiparina, clegsane, fragmin, lovanox.
A cincea categorie – medicatie pentru stimularea imunitatii si compensarea deficitelor de vitamine: vitamina C, D, zinc , quercitina
Strategia terapiei bazata pe protocoale ambulatorii necesita disponibilitatea tuturor acestor medicamente in farmacii, adoptarea de catre toti medicii din ambulator a acestor protocoale si aplicarea tratamentului, imediat – din prima zi, dupa stabilirea diagnosticului. In acest fel, din punct de vedere epidemiologic se reduce durata in care pacientul poate transmite boala, iar din punct de vedere terapetic, se reduce necesitatea spitalizarii. In consecinta, rata mortalitatii scade cu 85% , conform studiilor medicilor americani .
Aceasta este pozitia AUR referitor la solutia terapeutica de depasire a pandemiei de SARS-COV-2
Nu există răspunsuri