Cristina Dascălu – Întrebare parlamentară – Eșecul implementării PNRR în sistemul de sănătate – Criza fondurilor europene pentru modernizarea cabinetelor medicale de familie

Adresată:

Domnului Marcel-Ioan BOLOȘ, Ministrul Investițiilor și Proiectelor Europene

De către: Deputat Cristina Emanuela DASCĂLU

Circumscripția electorală: nr. 24 Iași

Grup parlamentar: Alianța pentru Unirea Românilor

Ședința Camerei Deputaților din data de: 12.06.2025

Obiectul întrebării: Eșecul implementării PNRR în sistemul de sănătate – Criza fondurilor europene pentru modernizarea cabinetelor medicale de familie

 

Domnilor Miniștri,

Mă adresez dumneavoastră cu o preocupare fundamentală care afectează direct calitatea vieții și sănătatea a milioane de români: eșecul dramatic în implementarea Planului Național de Redresare și Reziliență (PNRR) în sectorul sanitar, cu accent pe situația critică a cabinetelor medicilor de familie din România.

Contextul European și Promisiunile Neîmplinite

Planul Național de Redresare și Reziliență a fost conceput ca instrumentul strategic prin care România să își modernizeze infrastructura sanitară și să ofere servicii medicale de calitate europeană cetățenilor săi. Cu o alocare substanțială din cele 29,2 miliarde de euro destinate țării noastre, sectorul sănătății trebuia să beneficieze de o transformare radicală care să aducă România în rândul țărilor europene cu sisteme medicale performante.

Această viziune ambițioasă s-a bazat pe recunoașterea faptului că pandemia COVID19 a expus în mod dureros deficiențele sistemului sanitar românesc: infrastructură învechită, echipamente medicale insuficiente și depășite tehnologic, condiții improprii de funcționare pentru cabinetele medicale și, nu în ultimul rând, lipsa unor investiții susținute în modernizarea asistenței medicale primare.

Realitatea Dezamăgitoare – Un Eșec Sistemic

Contrar promisiunilor făcute cu fast mediatic, implementarea PNRR în domeniul sănătății s-a transformat într-un exemplu flagrant de incompetență guvernamentală și birocracie paralizantă. În loc să devină motorul modernizării sistemului sanitar, PNRR a devenit o piatră de moară care împiedică dezvoltarea și lasă milioane de români fără accesul la servicii medicale de calitate.

Eșecurile Majore în Infrastructura Sanitară

Bilanțul dezastruos al implementării PNRR în sănătate include: Spitalele Regionale – Visul Neîmplinit:

• Proiectele de construcție a spitalelor regionale, care trebuiau să devină centre de excelență medicală, rămân pe hârtie

• Milioane de euro alocate acestor investiții strategice nu au fost accesate din cauza întârzierilor în obținerea avizelor și autorizațiilor

• Pacienții continuă să fie nevoiți să parcurgă sute de kilometri pentru a avea acces la servicii medicale specializate

Centrele pentru Mari Arși – O Tragedie Continuă:

• România rămâne fără centre specializate moderne pentru tratarea marilor arși

• Cazuri dramatice de pacienți transferați în străinătate continuă să se înregistreze

• Fondurile europene destinate acestor centre vitale rămân neaccesate

Maternitățile și Centrele Oncologice:

• Investițiile în maternități moderne stagnează în birocracie

• Centrele oncologice promise rămân în faza de proiect

• Pacientele gravide și bolnavii de cancer continuă să sufere din cauza infrastructurii inadecvate

Drama Cabinetelor Medicilor de Familie

În mijlocul acestui eșec general, situația cabinetelor medicilor de familie reprezintă poate cel mai dramatic exemplu de oportunitate ratată. Aceste cabinete, care constituie prima linie de contact între cetățeni și sistemul medical, se află într-o stare deplorabilă care compromite grav calitatea asistenței medicale primare.

Condițiile Inacceptabile de Funcționare

Realitatea din teren arată o imagine șocantă:

Cabinete în Locuințe Improprii:

• Mii de medici de familie funcționează în apartamente de bloc mici, inadecvate pentru fluxul de pacienți

• Spații de așteptare insuficiente care creează aglomerații și risc de transmitere a infecțiilor

• Lipsa facilităților sanitare adecvate pentru pacienți și personal medical

Clădiri Naționale Degradate:

• Multe cabinete funcționează în case naționale care nu au beneficiat de investiții de decenii

• Instalații electrice și sanitare defecte care pun în pericol siguranța pacienților

• Probleme de izolație termică și acustică care afectează confortul și confidențialitatea consultațiilor

Echipamente Medicale Învechite:

• Aparatură medicală cu vechime de peste 20-30 de ani

• Lipsa echipamentelor moderne de diagnostic care ar putea detecta precoce diverse afecțiuni

• Imposibilitatea oferirii unor servicii medicale de calitate europeană

Impactul asupra Calității Asistenței Medicale

Aceste condiții deplorabile au consecințe directe asupra sănătății românilor:

Pentru Pacienți:

• Diagnostic întârziat sau incorect din cauza echipamentelor inadecvate

• Risc crescut de infecții nosocomiale în spații neigienizate

• Stress și disconfort în timpul consultațiilor medicale

• Pierderea încrederii în sistemul medical românesc

Pentru Medicii de Familie:

• Demotivare profesională din cauza condițiilor precare de lucru

• Limitări în oferirea unui act medical de calitate

• Risc de exodus către sistemele medicale din străinătate

• Burnout profesional cauzat de frustrările legate de infrastructură

Promisiunile PNRR pentru Medicina de Familie

Planul Național de Redresare și Reziliență a inclus investiții substanțiale destinate modernizării cabinetelor medicilor de familie, care trebuiau să transforme radical calitatea asistenței medicale primare în România.

Componenta de Renovare și Modernizare

Programul a prevăzut:

• Renovarea completă a cabinetelor medicale existente

• Modernizarea instalațiilor electrice, sanitare și de climatizare

• Amenajarea de spații dedicate pentru consultații, proceduri medicale și așteptare

• Asigurarea accesibilității pentru persoanele cu dizabilități

• Implementarea standardelor europene de igienă și siguranță

Componenta de Dotare cu Echipamente Moderne

Planul a inclus achiziționarea de:

• Ecografe performante pentru diagnostic imagistic de bază

• Electrocardiografe moderne pentru monitorizarea funcției cardiace

• Spirometre avansate pentru evaluarea funcției respiratorii

• Monitoare pentru funcții vitale pentru supravegherea pacienților

• Echipamente IT pentru digitalizarea serviciilor medicale

Eșecul Implementării – Analiza Cauzelor

Întârzierea dramatică în implementarea acestor investiții vitale nu poate fi atribuită unor cauze conjuncturale, ci reprezintă rezultatul unor deficiențe sistemice grave în managementul proiectelor europene.

Factori Instituționali și Administrativi

Birocrația Paralizantă:

• Proceduri administrative excesiv de complexe și birocratice

• Cerințe documentare disproporționate față de valoarea investițiilor

• Suprapunerea competențelor între instituții care generează confuzie și întârzieri

Lipsa de Coordonare Interministerială:

• Comunicarea deficitară între Ministerul Investițiilor și Ministerul Sănătății

• Lipsa unei viziuni unitare asupra priorităților de investiție

• Conflicte de competență care blochează implementarea proiectelor

Deficiențe în Planificare:

• Estimări nerealiste ale timpilor de implementare

• Lipsa unei analize detaliate a nevoilor reale din teren

• Absența unor mecanisme eficiente de monitorizare și control

Factori Tehnici și de Expertiză

Lipsa Resurselor Umane Specializate:

• Insuficiența personalului calificat pentru managementul proiectelor europene

• Lipsa experienței în implementarea programelor de amploare

• Fluctuația personalului din instituțiile responsabile

Deficiențe în Evaluarea Tehnică:

• Specificații tehnice inadecvate pentru echipamentele medicale

• Proceduri de achiziție lente și ineficiente

• Lipsa colaborării cu specialiștii din domeniul medical

Impactul Social și Economic al Întârzierilor

Eșecul în implementarea fondurilor PNRR pentru medicina de familie generează costuri sociale și economice dramatice pentru întreaga societate românească.

Costuri pentru Sistemul de Sănătate

Creșterea Costurilor pe Termen Lung:

• Diagnostice întârziate care duc la tratamente mai scumpe și mai complexe

• Internări spitalicești evitabile dacă ar exista un diagnostic precoce adecvat

• Suprasolicitarea spitalelor din cauza deficiențelor din medicina primară

Scăderea Eficienței Sistemului:

• Timpul pierdut în consultații în condiții inadecvate

• Reducearea numărului de pacienți care pot fi consultați zilnic

• Creșterea numărului de investigații suplimentare din cauza echipamentelor defecte

Costuri Sociale

Pentru Pacienți și Familiile Lor:

• Costuri suplimentare pentru consultații în sectorul privat

• Timpul pierdut în deplasări către centre medicale mai bine dotate

• Stresul și anxietatea cauzate de condițiile precare de consultație

Pentru Comunități:

• Scăderea calității vieții în comunitățile rurale și periferice

• Creșterea inegalităților în accesul la servicii medicale de calitate

• Impactul asupra dezvoltării economice locale

Întrebări Detaliate și Specifice

În contextul acestei situații critice și având în vedere responsabilitățile dumneavoastră ministeriale, solicit răspunsuri detaliate și documentate la următoarele întrebări esențiale:

1. Situația Dosarelor de Modernizare – Analiza Detaliată pe Regiuni

Implementarea eficientă a oricărui program de investiții necesită o evidență precisă a solicitărilor și a nevoilor din teren. În acest sens:

A. Date Statistice Generale:

• Câți medici de familie au depus dosare pentru modernizarea cabinetelor până în februarie 2025?

• Care este distribuția geografică a acestor solicitări (urban vs. rural)?

• Ce valoare totală reprezintă investițiile solicitate prin aceste dosare?

B. Defalcare Detaliată pe Județe: Pentru fiecare județ în parte și pentru municipiul București, solicit următoarele informații:

• Numărul total de medici de familie care au depus dosare de modernizare

• Valoarea medie a investițiilor solicitate per cabinet medical

• Tipurile de lucrări cele mai frecvent solicitate (renovare, dotare, amenajare)

• Stadiul procesării acestor dosare (în evaluare, aprobate, respinse, în implementare)

C. Analiza Temporală:

• Evoluția lunară a depunerii dosarelor în perioada ianuarie 2024 – februarie 2025

• Timpul mediu de procesare a unui dosar de la depunere la aprobare

• Cauzele principale de întârziere în procesarea dosarelor

D. Categoriile de Investiții Solicitate:

• Renovări generale (instalații, amenajări, reparații capitale)

• Dotări cu echipamente medicale (specifierea tipurilor de aparatură)

• Modernizarea infrastructurii IT (sisteme informatice, telemedicină)

• Măsuri de accesibilitate pentru persoane cu dizabilități

2. Situația Echipamentelor Medicale – Inventarul Complet al Dotărilor PNRR

Echipamentele medicale moderne sunt esențiale pentru oferirea unui act medical de calitate în medicina primară. Prin urmare:

A. Inventarul Echipamentelor Promise:

• Câte ecografe au fost planificate pentru distribuire prin PNRR și câte au fost efectiv livrate?

• Câte electrocardiografe au fost achiziționate și distribuite până în prezent?

• Câte spirometre au ajuns la destinația finală – cabinetele medicilor de familie?

• Câte monitoare pentru funcții vitale au fost instalate și puse în funcțiune?

B. Distribuția Geografică Detaliată: Pentru fiecare județ și pentru municipiul București:

• Numărul de cabinete care au primit fiecare tip de echipament medical

• Criteriile de selecție utilizate pentru distribuirea echipamentelor

• Gradul de acoperire (procentul de cabinete dotate din totalul eligibil)

C. Specificații Tehnice și Calitate:

• Caracteristicile tehnice ale echipamentelor achiziționate

• Furnizorii selectați și criteriile de selecție aplicate

• Garanțiile și serviciile de mentenanță asigurate pentru echipamente

• Programele de training pentru utilizarea echipamentelor noi

D. Analiza Funcționalității:

• Câte echipamente sunt efectiv funcționale și utilizate zilnic?

• Problemele tehnice identificate după instalare

• Gradul de satisfacție al medicilor beneficiari

• Impactul asupra calității actului medical în cabinetele dotate

3. Situația Financiară – Analiza Exhaustivă a Fondurilor și Decontărilor

Transparența financiară este esențială pentru evaluarea eficienței utilizării fondurilor europene:

A. Valoarea Totală a Programului:

• Suma totală alocată prin PNRR pentru modernizarea cabinetelor medicilor de familie

• Distribuția pe tipuri de investiții (renovări, echipamente, IT, formare)

• Contribuția națională la cofinanțarea acestor investiții

B. Situația Decontărilor la Nivel Național:

• Suma totală decontată de stat până în februarie 2025

• Procentul din fondurile disponibile care a fost efectiv utilizat

• Ritmul lunar al decontărilor în ultimul an

• Prognoza pentru utilizarea fondurilor rămase până la finalul programului

C. Analiza pe Județe și Categorii:

• Sumele deconate per județ pentru fiecare tip de investiție

• Județele cu cele mai mari/mici rate de absorbție a fondurilor

• Cauzele disparităților între diferitele regiuni ale țării

D. Situația Plăților către Beneficiari:

• Timpul mediu între finalizarea lucrărilor și plata către beneficiari

• Problemele frecvente în procesul de decontare

• Măsurile luate pentru accelerarea plăților

4. Analizarea Întârzierilor – Identificarea Cauzelor și Soluțiilor

Întârzierile în implementarea PNRR au cauze complexe care trebuie identificate și eliminate:

A. Cronologia Întârzierilor:

• De câți ani întârzie efectiv implementarea programului față de cronogramul inițial?

• Etapele specifice în care s-au înregistrat cele mai mari întârzieri

• Comparația cu alte țări europene în implementarea programelor similare

B. Analiza Cauzelor Principale:

• Factori administrativi: birocradie, proceduri complexe, lipsa personalului

• Factori tehnici: specificații inadecvate, probleme în achiziții, defecte ale echipamentelor

• Factori economici: inflația, creșterea costurilor, probleme de finanțare

• Factori politici: schimbări de guvern, modificări de priorități, instabilitate instituțională

C. Impactul Întârzierilor:

• Costurile suplimentare generate de întârzieri (inflație, costuri administrative)

• Impactul asupra beneficiarilor (medici și pacienți)

• Riscul de pierdere a fondurilor europene din cauza nerespectării termenelor

D. Măsuri de Remediere:

• Planul de acțiune pentru accelerarea implementării

• Resursele suplimentare alocate pentru recuperarea întârzierilor

• Modificările procedurale implementate pentru eficientizare

• Termenele realiste pentru finalizarea programului

Solicitări Suplimentare pentru o Imagine Completă

Pentru o înțelegere comprehensivă a situației și pentru identificarea celor mai eficiente
soluții, solicit de asemenea:
A. Rapoarte și Analize Comparative

• Raportul complet de implementare PNRR pentru sectorul sănătate

• Analiza comparativă cu alte țări europene în implementarea programelor similare

• Studiul de impact asupra calității serviciilor medicale în zonele unde s-au finalizat investițiile

B. Planuri de Acțiune și Strategii Viitoare

• Strategia de accelerare a implementării pentru perioada rămasă

• Planul de utilizare a fondurilor neaccesate până în prezent

• Măsurile concrete pentru evitarea pierderilor de fonduri europene

C. Mecanisme de Monitorizare și Control

• Sistemul de monitorizare în timp real a progresului implementării

• Indicatorii de performanță utilizați pentru evaluarea eficienței

• Mecanismele de feedback de la beneficiarii direcți (medici și pacienți)

Urgența Acțiunii și Responsabilitatea Ministerială

Domnilor miniștri, situația prezentată nu este doar o problemă tehnică sau administrativă – este o criză care afectează direct sănătatea și calitatea vieții a milioane de români. Fiecare zi de întârziere în implementarea acestor investiții vitale înseamnă:

• Pacienți care nu primesc diagnostice precoce din cauza echipamentelor medicale inadecvate

• Medici demotivați care lucrează în condiții precare, indignarante

• Fonduri europene care riscă să fie pierdute definitiv

• Încrederea scăzută a cetățenilor în capacitatea guvernului de a gestiona fondurile publice

Solicitarea Răspunsului Complet

În calitatea mea de deputat și în exercitarea atribuțiilor constituționale de control parlamentar, solicit un răspuns complet, detaliat și documentat la toate întrebările formulate mai sus, în termen de 30 de zile calendaristice de la primirea prezentei întrebări.

Răspunsul trebuie să includă:

• Date statistice precise cu surse verificabile

• Documente justificative pentru afirmațiile făcute

• Planuri concrete de acțiune cu termene ferme și responsabilități clare

• Măsuri corective pentru remedierea deficiențelor identificate

Această solicitare se înscrie în efortul de a asigura transparența în utilizarea fondurilor europene și de a proteja interesele legitime ale cetățenilor români care așteaptă de prea mult timp să beneficieze de servicii medicale de calitate europeană.

Solicit răspuns în scris.